رأی شماره ۴۴ ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری
با موضوع: مدیریت خدمات دارویی و ابطال کدھای ٩٠٢٠١۵ ،٩٠٢٠٢٠ ،٩٠٢٠٢١ و تأیید کد ٩٠٢٠٢٢
کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت
شماره ٩۵/١٨۵/ھـ ١٣٩٧/٢/٢٢
بسمه تعالی
جناب آقای اکبرپور
رئیس محترم ھیأت مدیره و مدیرعامل محترم روزنامه رسمی جمھوری اسلامی ایران
با سلام
یک نسخه از رأی ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری به شماره دادنامه ۴۴ مورخ ١٣٩٧/١/٢٨ جھت درج در روزنامه رسمی به پیوست
ارسال می گردد.
مدیرکل ھیأت عمومی و ھیأتھای تخصصی دیوان عدالت اداری ـ مھدی دربین
تاریخ دادنامه: ١٣٩٧/١/٢٨
شماره دادنامه: ۴۴
کلاسه پرونده: ١٨۵/٩۵
مرجع رسیدگی: ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری.
شاکی: خانم طاھره عظیمی
موضوع شکایت و خواسته: ابطال مصوبه شماره ۵٣٧٩/ت۵١٧٠٠ھـ ـ ١٣٩۴/١/٢٣ ھیأت وزیران در خصوص اخذ مدیریت خدمات
دارویی
گردش کار: شاکی به موجب دادخواست ابطال مصوبه شماره ۵٣٧٩/ت۵١٧٠٠ھـ ـ ١٣٩۴/١/٢٣ ھیأت وزیران در خصوص اخذ مدیریت
خدمات دارویی را خواستار شده و در جھت تبیین خواسته اعلام کرده است که:
«احتراماً به استحضار عالی می رساند با مراجعه اینجانب طاھره عظیمی به داروخانه بوعلی واقع در ھمدان و خیابان بوعلی و خرید
مقداری دارو متوجه شوم که در فاکتور ارائه شده از ناحیه ھمان داروخانه آیتمی تحت عنوان حق فنی در نظر گرفته شده بود که با طرح
سوال برای اینجانب مبنی بر اینکه آیا داروخانه ھا حقی در اخذ مبلغی جھت آیتم فوق الذکر ھستند یا خیر؟ نسبت به تحقیق در باب
وجود یا عدم وجود مجوز قانونی اقدام نمودم که کاشف گردید این مسئله با عنایت به رأی اصداری ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری
موضوع پرونده کلاسه ٢٨۴/٩٣ و شماره دادنامه ۶٨٣ بدین شرح که با توجه به اینکه وظایف و مسئولیتھای قانونی مسئول فنی
داروخانه از مصادیق خدمات تشخیصی و درمانی محسوب نمی شود به لحاظ عدم انطباق با مصادیق مقرر در ماده ٨ قانون بیمه
ھمگانی خدمات درمانی کشور مصوب ١٣٧٣ خارج از حدود اختیارات قوه مجریه در وضع مقررات دولتی تشخیص داده می شود و در
نھایت مورد ابطال قرار می گیرد.
علی ایحال با عنایت به وضوح و صراحت متن رأی ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری به شرح صدرالذکر متاسفانه داروخانه ھا و
موسسات و سازمانھا و… تابعه وزارت بھداشت، درمان و آموزش پزشکی مجدداً این بار با تغییر نام حق مسئول فنی با عنوان حق
مدیریت خدمات دارویی این مبلغ را از اشخاص اخذ می نماید که این دقیقاً برخلاف منطوق رأی صادره می باشد، لذا از حضرتعالی
تقاضامندم نسبت به ابطال مصوبات جدید که خلاف قانون در رأی موصوف می باشد اقدامات لازم مبذول فرمایید. با عنایت به مراتب
فوق البیان که کاشف از تخلف توسط خواندگان می باشد، حسب قوانین موضوعه از جمله مواد مربوط در قانون تشکیلات و
آیین دادرسی دیوان عدالت اداری تقاضای رسیدگی شایسته و ابطال مصوبات جدید را خواستاریم.»
متن مصوبه مورد اعتراض به قرار زیر است:
«وزارت بھداشت، درمان و آموزش پزشکی ـ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ـ سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور
ھیأت وزیران در جلسه ١٣٩۴/١/۵ به پیشنھاد مشترک وزارتخانه ھای تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بھداشت، درمان و آموزش
پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ھـ) ماده (٣٨ (قانون برنامه
پنجساله پنجم توسعه جمھوری اسلامی ایران مصوب ١٣٨٩ تصویب کرد:
١ـ ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت به شرح پیوست که به مھر دفتر ھیأت دولت تایید شده است، از تاریخ ١٣٩۴/١/١
برای کلیه ارائه دھندگان خدمات سلامت در بخشھای دولتی، عمومی غیر دولتی، خصوصی و سازمانھای بیمه گر پایه و تکمیلی
لازم الاجرا است.
٢ـ بار مالی اجرای ویرایش دوم کتاب یاد شده فقط در سال ١٣٩۴ برای سازمانھای بیمه سلامت ایران و تامین اجتماعی نیروھای
مسلح از محل صرفه جویی مالی ناشی از اجرای طرح تحول سلامت و اعتبارات ھدفمندسازی یارانه ھای در اختیار وزارت بھداشت،
درمان و آموزش پزشکی و برای سازمان تامین اجتماعی و سایر نھادھای بیمه گر از محل منابع داخلی آنھا تامین می شود. ـ معاون
اول رئیس جمھور
علی رغم ارسال نسخه ثانی شکایت و ضمایم آن برای طرف شکایت تا زمان رسیدگی به پرونده در ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری
ھیچ پاسخی از طرف شکایت واصل نشده است.
ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ ١٣٩٧/١/٢٨ با حضور رئیس و معاونین دیوان عدالت اداری و رؤسا و مستشاران و دادرسان
شعب دیوان تشکیل شد و پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح زیر به صدور رأی مبادرت کرده است.
رأی ھیأت عمومی
با عنایت به اینکه مطابق ماده ٨ قانون بیمه ھمگانی مصوب سال ١٣٧٣ و بند ھـ ماده ٣٨ قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمھوری
اسلامی ایران مصوب سال ١٣٨٩ و با توجه به آراء شماره ١٩٩ ـ ١٣٨٨/٣/٣ و ۶٨٣ ـ ١٣٩٣/۴/١۶ ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری،
ھیأت دولت صرفاً اختیار تعیین تعرفه و ارزش نسبی در حوزه خدمات بھداشتی، تشخیصی و درمانی را دارد، بنابراین تصویب کدھای
٩٠٢٠١۵ ،٩٠٢٠٢٠ و ٩٠٢٠٢١ کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت موضوع بند ١ مصوبه شماره ۵٣٧٩/ت۵١٧٠٠ھـ ـ ١٣٩۴/١/٢٣ ھیأت
وزیران ناظر بر مدیریت خدمات دارویی برای بیماران بستری، نسخ سرپایی و داروھای OTC خارج از حدود اختیارات قانونی ھیأت وزیران
است و مستند به بند ١ ماده ١٢ و ماده ٨٨ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب سال ١٣٩٢ ابطال می شود.
لیکن نظر به اینکه کد ٩٠٢٠٢٢ از کتاب مذکور برای مدیریت خدمات دارویی داروھای ترکیبی به ازای ھر نسخه، تعرفه تعیین شده
است و خدمات دارویی داروھای ترکیبی از مصادیق تعیین تعرفه و ارزش نسبی مقرر در قوانین فوق الذکر است، بنابراین این کد مغایر
قانون و قابل ابطال تشخیص نشد.
رئیس ھیأت عمومی دیوان عدالت اداری ـ محمدکاظم بھرامی
جهت مشاوره با وکیل متخصص با شماره ۹۰۹۹۰۷۲۹۵۷ از خطوط ثابت تماس حاصل نمایید .
جهت نگارش لایحه ، درخواست وکیل ، مشاوره حضوی و تنظیم قرارداد با شماره ۸۸۹۶۸۳۷۲ تماس حاصل نمایید .
لطفابا ثبت نظرات خود در دیدگاه وب سایت یا بخش نظرات اپلیکیشن دادورزیار در کافه بازار ما را حمایت کنید .
ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
